ASTR Inc.
01
医事顧問
こんなお悩みに 解釈や疑義、施設基準要件など、「すぐに聞ける人がいない」を解消
対応範囲
疑義解釈・算定判断施設基準・相談確認届出様式・レビュー小改定・即時共有
具体的な相談事例
Qベースアップ評価料の賃金計画書（様式9）を作成しているが、給与総額に賞与は含むのか？
Q療養計画や評価表等の簡略化を図りたいが、何か良いアイデアはあるか？
Q糖尿病合併症管理料の『医師の指示を受けた専任の看護師』の医師とは、糖尿病に対する診療を行っている内科医師のみが対象となるのか、外科医師または整形外科医師も対象となるのか？
Q療養担当規則の解釈として、患者より三角巾や軟膏壺を自費徴収して良いのでしょうか？
Q後発医薬品使用体制加算2の数値要件を満たさなくなりました。直ちに取り下げないといけませんか？
Q看護補助体制充実加算（療養）のADL区分3の5割以上という施設基準の充足が不安定です。何か安定策はありますか？
安心のサポート体制 いつでも気軽にご相談いただけます
対応時間平日 9:00 ～ 18:00
応対手段電話・メール・チャット
回数制限なし（何度でも相談可）
02
施設基準管理
こんなお悩みに 施設基準管理ができておらず、返還金リスクが心配だ
01現状分析・模擬点検適時調査を想定した模擬点検方式 人員配置・実績・書類整備状況、等 適合状況を徹底分析
02改善・是正支援項目ごとに改善ポイントを指南 人員・実績・書類（記録・運用）、等 是正プランの策定と現場改善支援
03定期確認・維持適合状況の定期確認 改善状況の確認、小改定への対応、等 適合状態を維持できるようサポート
年間スケジュール（例） ※項目別・12ヵ月分割実施
4月掲示物・急性期一般入院料4・急性期看護補助体制加算
5月診療録管理体制加算2・医師事務体制加算2
6月感染対策加算・患サポ・看護職処遇改善評価料
7月病棟薬剤業務実施加算・入退院支援加算
8月回リハ病棟入院料・地域包括ケア病棟入院料
9月二次性骨折予防管理料・下肢創傷処置管理料
10月薬剤管理指導料・地連携診療計画加算
11月脳リハ（Ⅱ）・運リハ（Ⅰ）・呼リハ（Ⅱ）
12月麻酔管理料・入院時食事療養・入院時生活療養
1月救急医療管理加算・データ提出加算
2月在宅療養支援病院・在医総管・CT及びMRI撮影
3月人工股関節置換術
施設基準点検報告書（例）
要改善指摘あり対象：患者サポート体制充実加算 点検日：2026年XX月XX日
・日誌につきまして記入漏れが散見されましたのでご注意ください。 ・日誌につきまして一部実際には配置しているにもかかわらず、標榜時間内に窓口に配置していないと思われるような箇所があったため、フォーマットの修正をご検討ください。 ・各部門で受けた患者相談について、報告体制整備が確認できませんでした。各部門で受けた患者相談については、患者窓口相談報告書のような書類を提出するような体制を他病院様では取っておりますので、ご検討ください。各部門から集まった報告書を活用してカンファレンスを実施することで、より充実した内容になるかと存じます。
03
教育研修
こんなお悩みに 医事課スタッフが育たない・経験豊富な医事職員が少ない
体系的カリキュラム月1回 60分目安
基礎
医療事務基礎1個人情報の保護について ～個人情報保護法とは～
医療事務基礎2医療接遇～グループワークで学ぶ～
医療事務基礎3算定要件と施設基準 ～算定要件と施設基準の関係・管理～
実務
医療事務実務1基本診療料 初再診料時間外加算 ～時間外特例加算は算定できていますか～
医療事務実務2入院基本料～他科受診や外泊の減算・夜中の入院決定～
医療事務実務3レセプト総括から月次管理方法 ～請求後のデータを適切に管理～
医療・コメディカル事務実務
実務4保険医療養担当規則について ～療養給付と関係ないサービスの取り扱い～
実務5病院の入院基本料等に関する施設基準Ⅰ ～病棟の概念・病床数・平均在院日数～
実務6病院の入院基本料等に関する施設基準Ⅱ ～看護要員・夜勤・看護補助者の業務範囲～
実務7様式9の作成について
実務8集団個別指導 ① ～保険診療の理解のために～
実務9集団個別指導 ② ～保険診療の理解のために～
実務に特化したディスカッション研修 医事課・看護部中心／ディスカッション形式主なテーマ例（抜粋） 他医療機関受診について 外泊について 救急医療管理加算の積極算定
基本を重視したスキルアップ研修 主なテーマ例（抜粋） 差額ベッド代とは褥瘡対策加算 DESIGN-R様式9について
04
査定返戻対策
こんなお悩みに 査定・返戻が定期的に発生している
01分析増減点連絡票や医事課様へのヒアリング等を通じて、現状の査定・返戻状況を分析
02提言レセプト分析・増減点連絡票で顕在化した項目を精査し、貴院の体制や傾向に応じた改善施策を立案・提言
03支援チェックリストやマニュアルの作成・整備支援、医事勉強会（研修）の開催、レセプトチェッカーやレセコン機能の有効活用の検討
※レセプトチェッカーや
05
改定対応
こんなお悩みに 改定時の情報収集、資料化、部門説明は大変だ
課題大改定時の課題 改定項目の網羅的かつ正確な精査は、非常に大変です。
アスターが担います 選別と資料化 貴院に関係する項目を選別し、資料としてまとめます。
アスターが担います 個別説明担当部門・担当者への個別説明と質疑対応を担います。
前回改定時
約60ページに
患者単位で